Elizabeth Smart využívá své zkušenosti jako varovný příběh

Elizabeth Smart využívá své zkušenosti jako varovný příběh

Zjišťuje, že je posilující, když se informace o její vězeňské práci prodírá slepými uličkami předměstí a podnítí konverzaci, díky níž se lidé zvenčí zajímají o ty uvnitř. Weiss-Lewitová vysvětluje svou práci svým dětem a doufá, že vyrostou destigmatizované k uvěznění. “Chci, aby se posunuli nad hodné/zlobí, policajty a lupiče.”

Jak třída končí, je těžké vědět, co si každá žena vezme s sebou. Pro ženy těsně před propuštěním jsou instruktoři PYP-NY omezeni na leták s lekcemi nabízenými v New Yorku. Paní Lucasová je odhodlána ukázat své možnosti. V současné době zkoumá způsoby, jak udržet PYP-NY prostřednictvím fundraisingu, a chce řešit jednu z hlavních výzev pro dříve uvězněné lidi: zaměstnání.

„Opravdu usilujeme o to, aby to bylo k dispozici vězňům, a děláme to na dobrovolnické bázi,“ říká Anneke, „takže to pro věznice nemá žádné skutečné finanční investice. Ale rád bych viděl tu změnu a mohl si zaplatit naše instruktory a rozšířit se. Dokonce certifikovat vězně uvnitř, aby mohli učit, ale také odejít jako certifikovaný instruktor jógy. Je to jen o lásce, kterou přinášíme.”

Pokud jste dnes v zimě člověkem, utěšujte se vědomím, že pobyt venku spaluje kalorie. V časopise Trends in Endocrinology and Metabolism vědci z Maastrichtské univerzity v Nizozemsku tvrdí, že když cvičení není možné, "pravidelné vystavení mírnému nachlazení může poskytnout zdravou a udržitelnou alternativní strategii pro zvýšení energetického výdeje."

Třes může zvýšit rychlost metabolismu až pětinásobně. Problém s třesem je v tom, že je hrozný, takže Dr. Wouter van Marken Lichtenbelt a jeho kolegové považovali za způsob, jak spálit kalorie, být jen mírná zima. Naše těla spalují energii, aby nás udržela v teple, v procesu zvaném netřesivá termogeneze (NST), vysvětlují, který funguje i při docela rozumných teplotách. Mírné vystavení chladu definovali jako 64 stupňů Fahrenheita.

"U většiny lidí v mladém a středním věku se NST zvyšuje o několik procent až 30 procent v reakci na mírné nachlazení," Oni píší. Říká se, že to může výrazně zlepšit poměr mezi spálenými kaloriemi. I když budete jíst více, abyste to kompenzovali, většina lidí nebude jíst tolik, aby se snížila další útrata.

Při vystavení chladu, "netřesivá termogeneze" (NST) a popř "třesavou termogenezi" (ST) přidejte k typické bazální metabolické rychlosti (BMR), abyste zvýšili svou celkovou rychlost metabolismu. (Marken Lichtenbelt a kol., Cell Press)

"Vnitřní teplota ve většině budov je regulována tak, aby se minimalizovalo procento nespokojených lidí," poznamenávají, zjevně v odkazu na nějaký ideální svět, který není naší kanceláří. "Nedostatkem vystavení různým okolním teplotám mohou být celé populace náchylné k rozvoji onemocnění, jako je obezita. Kromě toho se lidé stávají zranitelní vůči náhlým změnám okolní teploty."

Tato myšlenka je jako Paleo dieta pro vaše okolí. Naše těla nejsou určena k tomu, aby byla vždy v ideálně mírném prostředí. Pokud necháte teplotu vašeho domova nebo kanceláře výrazně kolísat v závislosti na ročním období, je to dobré pro vás i pro životní prostředí.

"Samotné vystavení chladu svět nezachrání," Oni píší, "ale je to vážný faktor, který je třeba vzít v úvahu při vytváření udržitelného prostředí spolu se zdravým životním stylem."

Výzkumný článek z roku 2013 v Cell Metabolism naznačoval, že alespoň u myší by vystavení chladu mohlo zvýšit riziko kardiovaskulárních onemocnění. Začátkem tohoto měsíce však ve stejném časopise výzkumníci z National Institutes of Health uvedli, že účinky třesavky a cvičení jsou velmi podobné a endokrinní změny v našem těle v reakci na chlad jsou "využitelné při vývoji terapií obezity." Pozorovali, že chlad aktivuje hnědý tuk, který rychle spaluje kalorie a vytváří teplo. Dr. Francesco Celi, profesor z Virginia Commonwealth University, který na tyto experimenty dohlížel, řekl deníku The New York Times, že pokud se nemůžete dostat do posilovny, zvažte, zda se zdržíte venku na autobusové zastávce.

Nechápu, proč by to měla být autobusová zastávka. V mrazivých dnech, jako je tento, se vnitřek většiny barů počítá jako mírně chladný.

Matti Mattila/flickr

Trávím nadměrně mnoho času přemýšlením o psychopatech.

Začalo to, když jsem informoval o procesu se sadistickým únoscem jménem Cameron Hooker, který popadl stopaře a držel ji v zajetí sedm let, většinu času v krabici o velikosti rakve. Mučil ji všemi možnými způsoby.

Toto bylo moje první blízké setkání s žijícím, dýchajícím psychopatem. Vyzkoušel jsem si těžkou ‚skříňku na hlavu‘, kterou použil při jejím únosu, navštívil jsem sklep, kde ji držel v zajetí, a dlouho poté, co byl poslán do vězení, jsem měl noční můry.

Myslel jsem, že nic tak odporného se už nikdy nedostane do titulků. Ale byl jsem naivní. Možná přikyvujete hlavou a vzpomínáte na Elizabeth Smart, Jaycee Dugard, Nataschu Kampusch, tři ženy zachráněné loni ze sklepa v Ohiu a nedávný případ otroctví v Londýně.

V průběhu let jsem se stal posedlý tímto typem zločinu. Zkoumal jsem psychopaty, studoval jsem syndromy zajetí a hodně jsem přemýšlel o trestu a odplatě. Nietzsche varoval, že hledíme do propasti na vlastní nebezpečí, ale je to primární nutnost. Hrozné zločiny analyzujeme v podstatě stejným způsobem, jakým dbáme na jiné způsoby útěku před smrtí. Automaticky se vžíváme do kůže přeživších. Prohlížíme si ohořelé trosky letadla a divíme se, že někdo odešel, protože ano, to jste opravdu mohli být vy nebo já.

Elizabeth Smart využívá své zkušenosti jako varovný příběh. Nedávno vydala své paměti Můj příběh a hodně mluví a propaguje program sebeobrany pro děti s názvem RadKids. Hlavním poselstvím je, že bez ohledu na váš věk je nejlepším způsobem, jak překazit únos, křičet, kopat a bránit se.

Je jejich chování svévolné, nebo je příznakem duševní choroby? Profesionálové, kteří se s těmito zločinci denně setkávají, nesouhlasí.

Najít další poučení z těchto zločinů je složitější, ale stejně důležité. Oběti těchto zločinců si zaslouží víc než jen překvapené zalapání po dechu a udýchaný zpravodajský cyklus. A základní veřejná bezpečnost vyžaduje, abychom se zeptali, jak zastavit ty, kteří jsou hnáni k páchání tak extrémně ohavných zločinů. Únos a věznění obětí není unáhlený čin. Vyžaduje to mimořádné množství odhodlání, plánování a úsilí. A zajatcova bída má buď nulový následek, nebo je zdrojem potěšení.

Cameron Hooker – sadistický únosce, kterého jsem před lety zkoumal – má být propuštěn za pouhých pár let, několik desetiletí před jeho 104letým trestem. Je mrzuté si představit, že jeho jméno bylo jednoduše přidáno do registru sexuálních delikventů. To byl případ Phillipa Garrida, který si odpykal zlomek 50letého trestu za znásilnění a únos. Krátce po propuštění Garrida unesl 11letou Jaycee Dugardovou, kterou držel v zajetí – pod nosem svých důstojníků pro podmínečné propuštění – po dobu 18 let.

Neustále se diskutuje o tom, zda by takoví muži (a jsou to převážně muži) měli být klasifikováni jako psychopati, sociopati, narcisté nebo nějaká podskupina duševně narušených sexuálních delikventů. Forenzní experti analyzují snímky mozku a provádějí testy s cílem získat klinické diagnózy. Ale ať už se použije jakákoli terminologie, systém trestního soudnictví má za úkol takové zločince omezovat v rámci probíhajících sporů o délce a podmínkách jejich věznění.

Co způsobuje jejich chování? Je to úmyslné, nebo je to příznak duševní choroby? Profesionálové, kteří se s těmito zločinci denně setkávají, nesouhlasí.

Orgán blízký případu Hooker viní z chování únosce „nehodu vnitřního vedení“. Dr. Paul R. Lees-Haley, forenzní psycholog, se svěřuje, že nejvýstižnější definice pro tyto typy zločinců je „zlo“. A Dr. Bruce Gage, vedoucí psychiatrie washingtonského oddělení korekcí a klinický docent na Washingtonské univerzitě, přirovnává psychopatii k barvosleposti a vysvětluje, že stejně jako někteří jedinci nevidí červenou barvu, jiní jsou slepí k lidským emocím, např. jako soucit a soucit.

(Jednou výhradou je, že psychopatie existuje v širokém spektru. Někteří psychopati dodržují zákony. Psychopati nemusí být nutně sadisté ​​nebo únosci. Ale tvoří neúměrné procento kriminální populace.)

Dr. Gage po ošetření a vyhodnocení široké škály zločinců poznamenává, že psychopati obvykle prokazují „neschopnost převzít odpovědnost“ za své činy. Často projevují bezcitné, neemocionální rysy a lhostejnost k ostatním. Dále mají tendenci postrádat strach a mají „sníženou reakci na trest“.

Psychopatie má tendenci být používána jako nálepka pro lidi, které nemáme rádi, nemůžeme jim rozumět nebo je považujeme za zlé."

Dr. Martha Stout, autorka Sociopath Next Door, by souhlasila. Stout říká, že psychopati mají „tragický deficit“ v paralimbickém systému (emocionální oblasti mozku), který jim brání vytvářet vazby nebo se starat o ostatní. “Pokud jde o emoce, psychopati je mohou vidět na ostatních, když vyvinou soustředěné vědomé úsilí,” říká Stout. “Jen se o to nestarají, pokud to nemohou využít ve svůj vlastní prospěch.”

Jiní, jako například Jennifer Skeem, profesorka psychologie a sociálního chování na Kalifornské univerzitě, ale tvrdí, že psychopati jsou jen nepochopení a mohou být rehabilitováni. “Psychopatie má tendenci být používána jako nálepka pro lidi, které nemáme rádi, kterým nerozumíme nebo je považujeme za zlé,” říká Skeem.

Spor bude nepochybně pokračovat. Odborníci se neshodnou na tom, jak by měli být násilní psychopati umístěni a zda je lze rehabilitovat. Studie jsou citovány oběma stranami. Ale jemná povaha lidského chování je taková, že ačkoli věda může být objektivní, výsledky takových studií jsou často otevřené subjektivní interpretaci.

Mezitím je soudní systém zatížen praktickými otázkami držení těchto zločinců za mřížemi. V některých případech nejsou sexuálně násilní predátoři zadržováni ve věznicích, ale v ústavech pro duševně choré. Takové vězení, nazývané „občanský závazek“, se stalo federálním zákonem se recenzeproduktu.top zákonem o ochraně a bezpečnosti dětí Adama Walshe z roku 2006 a je také zaměstnáno ve 20 státech.

Ale i toto je kontroverzní. Mnozí věří, že ústavy duševního zdraví nejsou tím správným místem pro nebezpečné zločince, kteří se lépe hodí do nápravných zařízení. A někteří tvrdí, že jejich občanský závazek je nespravedlivý vůči odborníkům v oblasti duševního zdraví a pacientům s diagnostikovanými vážnými, přetrvávajícími problémy duševního zdraví.

Vzhledem k tomu, že Kalifornie používá občanský závazek, je možné, že jakmile Cameron Hooker odpykává svůj čas ve věznici Folsom, bude považován za „sexuálně násilného predátora“ a převezen do forenzního zavření v psychiatrické léčebně. Ale to není povinné a nikdo nemůže předpovědět, zda bude mít nárok na občanskoprávní závazek. Je možné, že bude puštěn na svobodu procházet se ulicemi.

Dr. Robert Hare, který je možná přední autoritou na téma psychopatů, vytvořil nejrozšířenější nástroj pro držení zločinců, jako je Hooker, za mřížemi. Kontrolní seznam psychopatie, nazývaný také PCL nebo PCL-R, je považován za zlatý standard při posuzování psychopatie. ve své knize Bez svědomí: Zneklidňující svět psychopatů mezi námi, Dr. Hare uvádí, že „existuje dostatek důkazů o tom, že pečlivá diagnóza psychopatie na základě Kontrolního seznamu psychopatie výrazně snižuje rizika spojená s rozhodováním v systému trestní justice. Pokud je správně používán, může pomoci odlišit pachatele, kteří pro společnost představují malé riziko, od těch, kteří jsou vystaveni vysokému riziku recidivy nebo násilí.“

Při správném použití může kontrolní seznam psychopatie odstranit dohady, kteří jednotlivci jsou nejnebezpečnější. Ale samozřejmě, žádný trest nemůže skutečně odpovídat zločinu. Žádná libra masa ani hromada peněz nemůže koupit zpět roky spoutání ve tmě.

Elizabeth Taylor jako Martha ve filmu Kdo se bojí Virginie Woolfové (Library of Congress/Warner Brothers/AP)

Jak nejlépe víme, 4,4 procenta USA má bipolární poruchu. Celosvětová míra je asi poloviční, i když detekce a diagnóza se dramaticky liší. Přesto léčba milionů lidí s občas vysilujícím stavem zahrnuje působivý stupeň pokusů a omylů uprostřed řady pilulek.

Tento týden v časopise Psychiatry Research lékaři z Brownovy univerzity zveřejnili svá zjištění, že více než třetina lidí s bipolární poruchou I, kteří byli přijati do psychiatrické léčebny na Rhode Islandu, užívala čtyři nebo více psychiatrických léků.

Dr. Lauren Weinstocková, odborná asistentka psychiatrie a lidského chování a hlavní výzkumnice studie, uvedla zjištění. "odrážejí obrovskou výzvu zvládání symptomů."

Procento bipolárních pacientů užívajících více léků (hnědá)

Studie uvádí, že mezi lety 1974 a 1996 se počet pacientů léčených v National Institutes of Mental Health, kterým byly podávány tři nebo více psychotropních léků, zvýšil třináctkrát. V roce 1996 článek v časopise o tehdejším porozumění dospěl k závěru, "Je nezbytný další výzkum, aby se formálně vyhodnotilo, zda jsou tyto kombinace léků účinnější než [jeden lék]."

Mezi lety 1996 a 2006 se průměrný počet receptů nadále zvyšoval, za toto desetiletí o 40 procent. Počet pacientů užívajících tři a více psychofarmak se více než zdvojnásobil. To vše se stalo bez klinického výzkumu, který by ukázal, že kombinace tří nebo více léků byla účinná.

Když se léky přidávají k jiným lékům, může být obtížné zjistit, jaké účinky jsou způsobeny kterým lékem. Pokud nahradíme jeden z léků, padnou všechny karty? Je to z dlouhodobého hlediska zcela bezpečné? Víme, že praxe, známá v lékařské komunitě jako polyfarmacie a někdy obhajovaná v literatuře jako a "nutné zlo," stojí peníze a zvyšuje potenciál lékových interakcí a vedlejších účinků. Jak řekl Weinstock v tiskové zprávě univerzity, "Podle definice to není léčba založená na důkazech."

Léčba založená na důkazech je módním hnutím zaměřeným na to, aby lékaři dělali pouze věci, které jsou podporovány spolehlivým výzkumem.

Léky na bipolární poruchu mohou fungovat, mohou být úžasné. Pokud studie zjistí, že předepisování čtyř, pěti nebo sedmi léků je někdy rozumné a nezbytné, bude to tak. Není ideální nikoho žádat, aby si pamatoval vzít tolik prášků, zvláště v případech duševního zdraví, které může zahrnovat úlety mánie, kdy se člověk cítí neporazitelný a kupuje si jachty na úvěr, střídají se s obdobími velké deprese, kdy se dostane do lékárny vyplnit a zorganizovat půl tuctu receptů může být nepřekonatelný návrh. O psychologii toho nemluvě. Podívejte se, kolik pilulek potřebujete. Ale alespoň jako pacienti a lékaři bychom měli jistotu, že to prokazatelně funguje.

Vzhledem k rozsahu a povaze poruchy by tento druh vědy měl být prioritou. „Bez mnoha alternativ léčby," Weinstock řekl, "tady jsme jako pole.“