Por Matt Seidholz 14 de março de 2019 Constante urgência de urinar

Por Matt Seidholz 14 de março de 2019 Constante urgência de urinar

“Vemos as mudanças, emocional e fisicamente, à medida que essas mulheres começam a recuperar suas vidas”, explica Lyons. Mas você pode precisar de mais do que apenas resolver a incontinência, diz o Dr. Vigod. Você precisa confiar em seu médico e ter certeza de que seu urologista entende todos os aspectos do que você está passando. “É importante para os urologistas olharem separadamente para a depressão grave”, explica ela. “Eles podem precisar encaminhar seus pacientes a um psicólogo ou psiquiatra, além de tratar seus problemas de incontinência. ”Perca peso se você estiver carregando quilos extras. A obesidade é uma das principais causas da incontinência de esforço, incluindo a perda de suporte muscular. A perda de peso pode melhorar significativamente os problemas da bexiga, tanto para homens quanto para mulheres. Além disso, mude sua dieta para reduzir problemas de bexiga, cortando irritantes como cafeína, álcool e adoçantes artificiais. Beba bastante água e faça uma dieta rica em fibras, o que ajuda no combate à prisão de ventre. Embora uma dieta saudável e exercícios possam melhorar o humor e façam parte do tratamento para a depressão, eles não serão suficientes para tratar a depressão clínica. Certifique-se de consultar um especialista para obter o tratamento de depressão de que você precisa. Use disciplinas de exercícios que ajudem tanto na depressão quanto na incontinência. Um fisioterapeuta treinado em urologia pode rastrear problemas nas costas ou no quadril que podem estar causando ou agravando o problema de incontinência. O terapeuta pode então prescrever exercícios para o assoalho pélvico, incluindo Kegels, para fortalecer ou relaxar os músculos que controlam os problemas da bexiga, bem como exercícios respiratórios, ioga ou Pilates, práticas de gerenciamento de estresse e dicas de postura que também podem fornecer controle e melhorar o seu humor , uma vantagem de muitos tipos de exercício. “O estresse contínuo pode perpetuar os sintomas da depressão”, diz Vigod. “A atenção à redução do estresse e às técnicas de gerenciamento do estresse pode fazer parte do tratamento para a depressão. ”Experimente a terapia de biofeedback. Se você está tendo problemas com Kegels, a terapia de biofeedback pode ajudá-lo a “sintonizar” os músculos pélvicos e aprender a controlá-los. O biofeedback ajudou homens e mulheres com incontinência urinária. A renovada sensação de controle que traz também pode ajudar a aliviar o estresse e os sintomas depressivos. Tome medicamentos apropriados. Os antidepressivos podem ajudar alguns tipos de incontinência junto com a depressão. Tanto a incontinência de urgência quanto a de estresse são afetadas pelo sistema nervoso central. Antidepressivos tricíclicos às vezes são prescritos para ajudar a regular as vias dos neurotransmissores envolvidos na micção. Os inibidores da recaptação da norepinefrina da serotonina (IRSNs) são outro tipo de antidepressivo que funciona com esses neurotransmissores e podem ajudar na incontinência de estresse. Use produtos para incontinência. Você pode ter vergonha de usar absorventes para incontinência até que outras medidas de longo prazo tenham efeito, mas o constrangimento é menor do que se você tivesse um acidente. E nem sempre se preocupar com um vazamento pode aumentar sua confiança e autoestima também. Existem dezenas de opções, algumas concebidas apenas para homens, para que possa obter o ajuste mais seguro. E para proteger a saúde da pele, mude frequentemente.

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Ter uma bexiga hiperativa – que vaza urina ou esvazia em momentos inoportunos – pode ser preocupante e constrangedor. Mas os exercícios podem ajudá-lo a deixar para trás sintomas humilhantes de OAB. . .

Embora a bexiga hiperativa (OAB) seja uma condição médica física, um de seus piores efeitos colaterais é o constrangimento. Seus sintomas – perda de urina e idas frequentes ou urgentes ao banheiro – também podem levá-lo a lidar com questões emocionais, sociais e de trabalho. O que é pior: muitas mulheres se sentem tão envergonhadas por ter OAB que não querem falar sobre isso – mesmo com seus médicos. Embora 33 milhões de americanos tenham sido diagnosticados com a doença, ela afeta muito mais, de acordo com a American Urological Association (AUA).

Mas a ajuda está disponível – se você procurar, diz a fisioterapeuta e especialista em exercícios clínicos Kathryn Kassai, PT, proprietária da Praxis Physical Therapy em San Pedro, Califórnia, e co-autora de The Bathroom Key: Put an End to Incontinence (Demos Saúde). Além da medicação, exercícios especializados podem manter os sintomas sob controle, diz ela. “A bexiga é um músculo muito treinável; vai repetir o que aprendeu ”, explica Kassai. Por exemplo, se sua bexiga vazar urina quando você tosse, espirra ou ri – ou se você sente vontade de fazer xixi mesmo quando sua bexiga está menos da metade cheia – você pode treinar novamente para relaxar e segurar até encontrar um banheiro, ela diz. “Você não precisa ficar deprimido e sem sair de casa porque tem medo de sofrer um acidente”, diz Kassai. Quando usado em combinação com outras terapias, o treinamento dos músculos envolvidos na micção é um tratamento OAB eficaz, de acordo com uma revisão de pesquisa de 2013 publicada no Current Urology Reports.

Leia os conselhos de Kassai sobre como as mulheres com OAB podem controlar a doença e melhorar suas vidas. A bexiga hiperativa é uma parte normal do envelhecimento, especialmente em mulheres? Não, não é “normal” ter vazamentos ou incontinência urinária. Acontece quando os músculos da bexiga enfraquecem, por isso temos dificuldade em controlá-los. Os sintomas podem ocorrer em qualquer idade – mesmo durante a adolescência. Mas entre as mulheres, a probabilidade aumenta em torno da menopausa. Se não for tratada, a OAB piora. O tempo entre as urinações pode diminuir para apenas a cada meia hora. Quais são os principais tipos de bexiga hiperativa? Existem quatro condições marcantes [relacionadas à] OAB.

Urgência: é quando uma vontade irresistível de urinar vem muito forte e muito repentina, mas você pode chegar ao banheiro a tempo. Incontinência de urgência: se você tem perda urinária. Frequência urinária: urinar com muita frequência durante o dia – mais do que a cada 3 ou 4 horas. Noctúria: Ao levantar da cama para urinar pelo menos 2 vezes durante as horas de sono. Sua bexiga retém até 16 onças de urina, então não é normal ter que se levantar no meio da noite para urinar. Se tiver problemas para voltar a dormir, você se sentirá exausto pela manhã e cansado ou com sono ao longo do dia.

O que é incontinência de esforço? Isso ocorre quando o estresse é aplicado [um esfíncter enfraquecido, que controla o esvaziamento da bexiga]. Portanto, você tem poucos vazamentos, especialmente quando tosse, ri ou espirra. Isso é diferente da incontinência de urgência, em que toda a bexiga é esvaziada. Ao treinar os músculos adequados, você pode aprender a fazer desaparecer a vontade de urinar sem usar o banheiro. Como a bexiga hiperativa é diagnosticada? Um médico faz um diagnóstico de OAB com base em seu histórico de urgência, vazamento, frequência e outros sintomas. Portanto, mantenha um diário das idas ao banheiro por alguns dias ou semanas antes de ir ao médico. O diário identificará quais alimentos ou bebidas podem ser irritantes para sua bexiga, se você está bebendo líquidos o suficiente e com que frequência está urinando – dia e noite. Uma segunda ferramenta para levar à consulta médica é um formulário de autoavaliação preenchido, como o que está no meu site.

Quais são os efeitos emocionais de ter OAB? Quando alguém me procura para fisioterapia, geralmente sofre de sintomas de OAB há cerca de 8 anos, e esses anos costumam ser cheios de vergonha e constrangimento. As frases que ouço continuamente na minha clínica incluem:

“Minha bexiga está controlando minha vida. ”“ Estou vivendo minha vida com um dedo do pé no banheiro. ”“ Eu não posso ir a lugar nenhum ou fazer nada por causa da minha bexiga. ”“ Sou constantemente ridicularizado no meu trabalho, e meus colegas de trabalho acham que estou apenas tentando sair do trabalho porque tenho que ir ao banheiro com muita frequência. ”“ Estou tão envergonhado com meu vazamento e frequência que gasto toneladas de energia tentando escondê-lo de todos. “O impacto emocional final é a depressão clínica e o fato de ficar confinado em casa. Mas a verdadeira vergonha não é ter OAB, mas o fato de que tão poucas pessoas sabem que é curável.

O que causa OAB? Raramente existem causas específicas, mas começamos a ter sintomas de OAB à medida que desenvolvemos hábitos ruins. A OAB costuma aparecer após uma infecção do trato urinário, por exemplo. Mas a infecção não causou isso. Sua bexiga adquiriu o hábito de ir a cada hora mais ou menos, e esse hábito não desaparece por si só. A gravidez é frequentemente culpada, porque uma mulher grávida urina com mais frequência. Isso é causado pelo aumento da pressão na bexiga, especialmente durante o último trimestre. Então pode começar a questão da frequência, que se torna um hábito. Quanto mais você vai, mais você tem que ir. A boa notícia é que a bexiga é um músculo treinável. Você pode retreá-lo para um período de espera mais normal de [ter que ir] uma vez a cada 3 horas ou mais. Beber menos líquido reduzirá os sintomas de OAB? Beber menos não previne a incontinência urinária. A retenção de líquidos cria urina escura, concentrada e ácida que irrita a bexiga. Na verdade, pode aumentar o risco de incontinência de urgência ou vazamento no caminho para o banheiro.

Manter-se bem hidratado é uma boa regra a ser seguida por qualquer pessoa, inclusive pelas pessoas com OAB. Como funciona a fisioterapia para pacientes com OAB? É uma abordagem dupla: reabilitação dos músculos do assoalho pélvico e retreinamento da bexiga. Os músculos do assoalho pélvico [que servem para sustentar a bexiga, o útero, a vagina e o reto] precisam ser fortes o suficiente para sustentar a bexiga. E os músculos do esfíncter que circundam a uretra – por meio dos quais o músculo da bexiga esvazia a urina – precisam ser fortes o suficiente para manter a micção sob controle. Identificar os músculos do assoalho pélvico ocultos é o primeiro passo. Oferecemos exercícios específicos, incluindo Kegels, que uma mulher pode fazer em casa para aumentar a força, resistência e coordenação. Uma vez alcançada uma força razoável do assoalho pélvico, o retreinamento da bexiga pode começar. Uma mulher pode usar sua nova força do assoalho pélvico para combater sua bexiga hiperativa, usando o reflexo de micção. Ensino técnicas específicas que vão fazer com que a vontade de urinar desapareça, sem usar o banheiro.

Esses incluem:

Contrações do assoalho pélvico, que ajudam a ensinar a suprimir as contrações acidentais da bexiga que levam a impulsos e vazamentos. Pensamentos distrativos, que induzem a ajuda do cérebro a desligar a bexiga. Respiração profunda, que relaxa a bexiga, evitando o desejo de urinar. O retreinamento da bexiga aumenta o intervalo entre idas ao banheiro até que o intervalo normal de 3 a 4 horas seja alcançado, e sua ligação vesical seja quebrada. Como o biofeedback ajuda? Os músculos do assoalho pélvico ficam escondidos, são difíceis de sentir e não fornecem nenhum movimento. Isso faz com que identificá-los e reabilitá-los seja um desafio. Depois de examinar os músculos do assoalho pélvico, um fisioterapeuta especializado em OAB usa a eletromiografia de superfície, na qual eletrodos indolores são usados ​​para registrar a atividade elétrica que vem do assoalho pélvico. Isso permite que a mulher veja como seus exercícios caseiros melhoraram seu controle muscular.

Usar biofeedback de pressão – como sentar em uma toalha enrolada ou usar o dedo vaginal – é outra boa maneira de identificar a força dos músculos clean vision como tomar do assoalho pélvico em casa. Que outras técnicas mentais ajudam? Depois que uma mulher ganha força significativa com esses exercícios, nós a ensinamos a usar um reflexo que conecta o assoalho pélvico, a bexiga e o cérebro – algo chamado Loop III de Bradley – para interromper a sensação de urgência. Por exemplo, quando você sente vontade de fazer xixi, aprende a se distrair contando para trás ou pensando nos itens de sua lista de compras. Chamamos isso de “mente sobre a bexiga. ”Como as mulheres podem encontrar um fisioterapeuta especializado em OAB? Peça um encaminhamento ao seu médico. Ou ligue para uma clínica de fisioterapia e pergunte se essa pessoa faz parte da equipe. Do contrário, provavelmente saberão onde você pode encontrar um. Você também pode visitar o site da American Physical Therapy Association e inserir seu estado ou CEP. Quer mais informações sobre o OAB? Visite o OAB Health Center da Lifescript para saber mais sobre os sintomas e mais tratamentos.

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